ERCP，即经内镜逆行胰胆管造影术，是将十二指肠镜插至十二指肠吻合部，然后插入导管，在X线透视下注射造影剂造影、导入子内镜/超声探头观察，使胰、胆管造影剂显影的技术，是目前微创治疗胆、胰疾病的主要手段之一。ERCP最大的优势就是微创，即不开刀，病人腹部没有伤口，又叫不开刀的内镜下手术，而且术后大部分病人恢复的非常快，无明显疼痛，一般住院2-3天就可以出院，而且治疗费用低，易于被广大患者接受。                                                    

       患者李xx，64岁，10多年前因胆囊结石、肝内胆管结石行肝叶切除、胆囊切除，今年10月份又在外院确诊为直肠癌、胆管多发结石，因直肠癌直接危及生命，李XX一家紧急在外院先行直肠癌手术，术后恢复良好，但由于肿瘤分期偏晚，已经有淋巴结转移。经我院李宝秀副院长义诊会诊后建议从赫章转我院行术后辅助化疗，择期辅助放疗。该患者于一周前收治于我院综合内科，完善全面检查评估化疗耐受性后，李宝秀副院长指出：患者有胆总管多发顽固结石，可患者化疗周期长，且化疗对患者免疫力影响较大，化疗期间容易反复发生胆管炎，可能给患者带去巨大的病痛。同时考虑患者多次手术史，再次开腹手术耐受力差，并且术后恢复时间长，并发症多，不利于患者按时行化疗，建议患者行“ERCP取石术”。在患者及家属充分知情同意后，我院综合内科联合麻醉科、影像科，多学科通力合作，手术于2021年12月7日在全麻下顺利进行，历时4小时，共取出了9枚巨大的结石（其中5枚进入肠道，随肠道排出），其中最大的一枚直径约2.5cm。术后患者恢复良好，无明显疼痛，患者及家属对手术效果高度满意。

        这是我院首例ERCP取石术，该手术操作难度极大，是内镜技术中最难、最危险的技术，十分考验手术者耐心、体力及技术。能完成这样的手术，是我们毕节市第三人民医院一个综合实力的体现，此次手术的成功，意味着我院为广大胆、胰疾病患者带去了快速康复的希望。我院将继续坚持以患者为中心，加快提升医疗服务水平，以作风大整顿促进医疗服务质量大提升，切实为人民群众“办实事、解难题”，不断提升人民群众的获得感、幸福感、满意感，推动全市医疗卫生事业高质量发展。

信息来源：综合内科     供稿：庞学宇     摄影：庞学宇     编辑：王浩懿    穆彦行     编审：杜  敏